Context.id, JAKARTA - Ketika Anne Maldzinski menjalani transplantasi sel punca darah untuk menyembuhkan kankernya, prosedur tersebut memicu reaksi kekebalan yang mengancam jiwa yang merusak ususnya. 

Maldzinski pun membuat kelangsungan hidupnya bergantung pada pengobatan yang mengejutkan: kotoran manusia.

Hah, tidak salah menggunakan kotoran manusia alias tinja? 

Setelah beberapa obat imunosupresif gagal mengendalikan gejala penyakit graft-versus-host, sebuah komplikasi umum mematikan yang sering menyerang penerima sumsum tulang donor. 

Melansir Bloomberg, Maldzinski diberi terapi eksperimental yang dikembangkan oleh perusahaan bioteknologi Prancis MaaT Pharma melalui program akses awal. 

Efeknya dramatis.

“Setelah berminggu-minggu mengalami diare parah, saya merasa jauh lebih baik keesokan harinya,” kenang Maldzinski. 

Pada 2021 lalu, Maldzinski menjalani perawatan enema yang diterimanya saat dirawat intensif di sebuah rumah sakit di Nice, Prancis. 

Dua minggu kemudian, dia dipulangkan. Sekarang, Maldzinski terbebas dari penyakit graft-versus-host, tanpa tanda-tanda myelofibrosis, kanker darah yang mengubah hidupnya dan memaksanya pensiun dini.

Pemulihan Maldzinski kini menjadi bagian dari cerita yang lebih besar. Obat eksperimental yang diterimanya, yang disebut MaaT013, terbukti bermanfaat bagi pasien lain yang resistan terhadap pengobatan biasa. 

Hal ini bisa membuka jalan bagi apa yang dapat menjadi pilar baru dalam perawatan kanker. 

MaaT013 mengandung mikroba usus bermanfaat yang diekstrak dari tinja donor sehat. Obat ini bekerja dengan memulihkan mikroba bermanfaat yang menghuni saluran usus sepanjang 26 kaki. 

Kuman ini tidak hanya mempersiapkan sistem kekebalan tubuh tetapi juga melakukan fungsi penting seperti mencerna makanan dan mensintesis hormon.

Kemoterapi dan antibiotik yang digunakan untuk melawan infeksi dapat merusak mikrobioma usus, melemahkan sistem kekebalan tubuh, menguras energi, dan menyebabkan usus mengalami ulserasi dan peradangan. 

Penelitian menunjukkan infeksi merupakan penyebab utama penyakit dan kematian pada pasien kanker, terutama mereka yang menjalani perawatan intensif seperti kemoterapi atau transplantasi sumsum tulang .

Hasil uji klinis akan mendukung pengajuan regulasi yang dijadwalkan pada pertengahan 2025, yang memposisikan MaaT sebagai terapi berbasis mikrobiota pertama dalam perawatan kanker. 

Hingga saat ini, hanya dua perawatan berbasis mikrobioma yang telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS, keduanya menargetkan episode diare parah berulang yang disebabkan oleh bakteri yang disebut Clostridioides difficile atau C. diff .

Selama ini dunia medis telah melihat evolusi dalam perawatan kanker yang dimulai dengan pembedahan, kemudian radioterapi, kemudian kemoterapi dan imunoterapi, sekarang mikrobioterapi.

MaaT tengah menjajaki penggunaan terapeutik lain untuk mikroba usus dalam perawatan kanker. 

Jika berhasil, perusahaan tersebut dapat memperluas fokusnya untuk mengobati penyakit autoimun, obesitas dan bahkan meningkatkan umur panjang

Dalam kasus Anne Maldzinski, kemoterapi yang digunakan untuk menghancurkan sumsum tulang belakangnya yang terkena kanker juga merusak mikrobiota dan melemahkan sistem kekebalan tubuhnya, sehingga menyebabkan timbulnya penyakit graft-versus-host.